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3月16日晚,有网友在微信群称南江口有3名小孩子疑因冲凉煤气中毒,送德庆医院抢救(也有网友表示3月16日晚在德庆城大道见到南江口的120救护车开来),遗憾的是...,但愿天堂没有疾痛和意外。

3月16日晚,有网友在微信群称南江口有3名小孩子疑因冲凉煤气中毒,送德庆医院抢救(也有网友表示3月16日晚在德庆城大道见到南江口的120救护车开来),遗憾的是...,但愿天堂没有疾痛和意外。

微信群消息显示,三名小孩是南江口镇森湾人,年龄分别是11岁、九岁和八岁,两个姐姐和一个弟弟。16日晚八点多钟从南江口送到德庆县人民医院,德庆县人民医院医生全力抢救1个多小时,遗憾的是最终无力挽回三名孩子的生命。孩子的妈妈当场就崩溃了,抱着儿子不肯放手,整个场面令人唏嘘。

网友称三个小孩死亡的原因,与关闭门窗葡京娱乐平台洗澡,但又没有打开抽风机,一氧化碳中毒有关。具体事发原因以有关部门调查为准。

悲剧的发生再一次警醒我们

在日常的生活中

务必注意预防煤气中毒。

警惕燃气型热水器安全隐患,慎防一氧化碳中毒!

你家正在使用燃气型热水器吗?你家的燃气型热水器是否还建造在洗澡房内?如果是,那真的要警惕燃气型热水器安全隐患,慎防一氧化碳中毒!

慎防一氧化碳中毒

寒冷季节,慎防一氧化碳中毒!

我们先看看病例:

病例一:2017年,12月21日晚,叶××,男,25岁,家属发现其洗澡后无动静,破门后发现其晕倒在澡房,不省人事,立即送其到医院就诊。到达医院医生检查发现患者已无自主呼吸、心跳,双侧瞳孔散大、固定,对光反射消失。经一个小时的积极抢救,仍未能挽回年轻的生命。问及病史,患者家里的燃气型热水器建造在洗澡房内,洗澡时未开抽风机,而家属发现得太晚(即不知道洗澡洗了多长时间),最终导致重型一氧化碳中毒,致呼吸、心跳停止。

病例二:2017年12月24日晚,朱××,女,28岁,家里的燃气型热水器洗澡时未开抽风机,后出现晕厥、头晕、头痛,伴恶心、呕吐。急诊科经高流量吸氧、高压氧治疗及补液后症状逐渐缓解消失。

病例三:2018年01月01日晚,罗××,男,38岁,家属发现其洗澡时不省人事,伴抽搐,即呼“120”出车接回急诊科抢救,经高流量吸氧、高压氧治疗及补液等治疗后逐渐清醒。问及病史,患者家里的燃气型热水器建造在洗澡房内,洗澡时未开抽风机,因家属及时发现及就医,最后能苏醒过来,与死神擦肩而过。

病例四:2018年01月11日晚,吴××,男33岁,家里同样是燃气型热水器建造在澡房内,洗澡时未开抽风机,后出现晕倒,家属发现后转移到通风地方,并呼“120”出车接回急诊科治疗。经高流量吸氧、高压氧治疗等处理后患者逐渐清醒。

病例五:2018年01月11日晚,赵××,女,21岁,家里也是燃气型热水器建造在澡房内,洗澡时未开抽风机,家属发现其洗澡无动静后破门而入,发现患者已经不省人事,家属转移到床上后呼“120”出车接回急诊科就诊。经高流量吸氧、高压氧治疗等处理后患者逐渐清醒。

病例六:2018年01月13日晚,李××,男,16岁,家里又是使用燃气型热水器,而且也是热水器建造在澡房内,因天气寒冷,未开抽风机,洗澡时晕倒,家属发现后迅速呼“120”出车接回急诊科治疗。经高流量吸氧、高压氧治疗后,患者逐渐清醒。

。。。。。。

2018年1月30日晚我院急诊科再次接收2例一氧化碳中毒患者,情况与上述如此雷同。2018年1月份,我院急诊科接收一氧化碳中毒患者,每日平均1~2例,一氧化碳中毒事件仍在继续。

寒冷天气,因洗澡所引起的一氧化碳中毒事件仍在不断发生,有时还出现不可挽留的后果——断送宝贵的生命!最近所发生的一氧化碳中毒事件,有一个共同的特点就是:家里使用的燃气型热水器建造在洗澡房内,洗澡时因天气寒冷未开抽风机!目前仍有很多家庭沿用旧的安装方法,在洗澡房内使用燃气型热水器,这是一氧化碳中毒事件一到寒冷季节就常有发生。必须高度警惕燃气型热水器安全隐患,杜绝一氧化碳中毒!对于仍建造在洗澡房内的燃气型热水器,改造已刻不容缓!也许燃气型热水器改造仅仅是花了你几百块或者几千块钱的费用,但一旦悲剧发生,特别是出现生命危险,就不是几千块能解决的问题了!

如何对燃气型热水器进行改造?

第一:燃气型热水器与澡房分室建造。安装位置很重要,应该把燃气型热水器安装在澡房外与外界相通的地方,如阳台、厨房。

第二:改用电热水器。对于安装位置无法更改的,可改用电热水器。

第三:直排式热水器经常发生一氧化碳中毒事故,而强排式热水器所需空气来自室内,燃烧后产生的废气由机器内的风机通过烟道强制排出室外。使用强排式燃气热水器可以大大减少一氧化碳的生成,但也应该分室建造。对于既不能分室建造,又不能改用电热水器的,那就只能换用强排式燃气热水器,并在澡房内及澡房门上,长期贴上警示标志:使用热水器,必须开抽风,以防中毒!

(来源:新兴县人民医院急诊科)

一氧化碳中毒后出现这些症状怎么办?是迟发脑病吗?

导读

我们在门诊或网上咨询时,经常接诊这样一些患者:

他们曾经有一氧化碳中毒的病史,当时头痛、心慌、恶心和呕吐等症状比较明显,有或没有昏迷,在急性期都经过医院治疗,大多做了高压氧治疗。

数天或数月后,他们出现了头痛、心慌、失眠、腹痛、记忆力下降等症状,甚至有人会觉得行走不稳,或者行走时往一侧倾倒。

此时他们往往怀疑自己得了一氧化碳中毒迟发脑病,惶惶不可终日,四处看病,影响正常生活。有的拍了脑核磁共振,报告上有些病变,就更加相信是迟发脑病了。如此下来精神越发不如以前,饭也吃不香,觉也睡不好,生活质量明显下降。

他们是迟发脑病吗?应该怎么办?

首先,让我们了解下什么是一氧化碳中毒迟发脑病。

一氧化碳中毒迟发脑病 指急性一氧化碳中毒(ACOP)患者神志清醒后,经过一段看似正常的假愈期后发生以痴呆、精神症状和锥体外系异常为主的神经系统疾病。

迟发脑病有哪些症状?

症状以记忆力减退、反应迟钝、不语、淡漠和精神行为异常为最常见,还可有锥体外系功能障碍等表现。之前提到的头晕、头痛、心慌、失眠、腹痛等不是迟发脑病的典型症状。

迟发脑病的发病率高吗?

国外报道本病近10年发病率20%-60%;

国内报道本病发病率约为0.2%~47.3%,重度ACOP患者可达10%-40%。

为什么发病率差别如此悬殊?

1.对迟发脑病的诊断标准不统一。部分文献将ACOP后神经官能症或神经衰弱综合征的患者也诊断为本病。

2.基数不同。即仅重度患者,还是把轻中度患者都做。由于中重度患者出现迟发脑病的几率高于轻度患者,以中重度患者作基数的发病率高。

哪些患者容易出现迟发脑病?

让我们看一下《一氧化碳中毒临床治疗指南》里关于迟发脑病危险因素的专家共识吧。

以下因素容易发生迟发性脑病:

(1)年龄在40岁以上。

(2)昏迷时间长。

(3)患有高血压、糖尿病、高脂血症等基础病。

(4)在假愈期中受到重大精神刺激。

(5)急性中毒时有并发症,如感染、脑梗死。

(6)中重度患者在急性中毒后过早停止治疗或急性期治疗不当。

关于年龄

《指南》里指出>40岁为常见发病年龄,但<40岁者亦不鲜见。国外报告,发生迟发脑病的患者中90%以上的患者年龄50~79岁。

很多家长,非常担心自己的孩子会出现迟发脑病。目前,国内报告最小发病年龄10岁;我科救治过的迟发脑病患者,最小年龄为17岁。

是否是迟发脑病有时需要临床观察

一般说来,在急性一氧化碳中毒后2-4周易发生迟发脑病,主要以痴呆、肌张力高、行走不稳、二便失禁为常见表现,当然还有其他各种不典型表现。

《中华医学急诊医学分册》将迟发脑病发生时间定义为一氧化碳中毒后2-8周。一般超过4周再发生迟发脑病的几率很小了。我科确诊的迟发脑病患者中,假逾期最长的为50余天。

不是有中毒史,就一定是迟发脑病

我们经历几例曾诊断为迟发脑病的患者经过临床观察最后否定了,在文献中有报告。

当然有个别患者被诊断为脑梗死、血管性痴呆,经临床观察和治疗诊断为一氧化碳中毒迟发脑病,经治疗痊愈。

《求医问药》杂志提到了一个被误诊6次的病例:

急性一氧化碳中毒(轻度)后一周,患者在超市突然出现全身乏力,头晕,蹲下一会儿后恢复。接诊医生按一氧化碳中毒迟发脑病进行治疗。此后,类似症状多次发作。该患者先后被诊断为植物神经紊乱、抑郁症及糖尿病等疾病。

这位患者最初的误诊,可能是接诊医生先入为主的把患者症状和中毒史联系在了葡京娱乐平台,而忽略了她这些症状其实并不是迟发脑病的常见症状。

近十年一氧化碳中毒迟发脑病发生率有所上升,分析与人群基础病(高血压病、糖尿病、冠心病、高脂血症)发生率升高有关,还与抢救水平提高有关。有些患者以前可能不能救活,现在抢救成功率提高得以生存下来。

神经内科、急诊科、大内科临床医生对于迟发脑病有了明确的认识,会向患者或者家属交代发生迟发脑病的可能性,以便提高重视。

重视和预防迟发脑病十分重要,但不要因此影响之后多年的生活。

结语

有的患者一氧化碳中毒后多年惦记迟发脑病,稍有风吹草动都会想到迟发脑病,影响情绪、睡眠和生活质量。

这时应该去医院看有经验的医生,以便诊断和鉴别,不要自行诊断。也可以进行网上咨询,获得指导。此时应详细描述病情并上传相关影像学检查。

出品:北京朝阳医院高压氧科

作者:葛环 张奕  排版:张奕  审核:杨晶  主编:张奕

标签:德庆新闻,德庆南江口,冲凉,煤气中毒

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